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      2021年11月19日 星期五

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      行業新聞
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      公立醫院改革下一步如何做?國家衛健委和發改委說話了

      文章來源:基層醫師公社據央視新聞直播間綜合整理    發布時間:2019-01-04    閱讀次數:14864    分享到:
             公立醫院改革目前遇到了哪些突出的重要問題?下一步還想采取哪些步驟和做法?在鼓勵社會力量辦醫方面,政府有什么打算?
            
             這些問題,國家衛健委和發改委都做了回答。

             近日,十三屆全國人大常委會第七次會議在人民大會堂舉行聯組會議,圍繞審議國務院關于財政醫療衛生資金分配和使用情況的報告開展專題詢問。

             公立醫院改革有哪些措施?有什么困難?下一步怎么干?這些社會普遍關注的問題被全國人大常委會委員一一提出。

             這些問題,衛生健康委主任馬曉偉和國家發展改革委副主任連維良分別作了回答。

             馬曉偉:公立醫院改革面臨兩大問題

             在肯定了公立醫院的改革多年取得的明顯階段性成果后,馬曉偉指出我國公立醫院改革目前面臨兩個主要問題:

             第一,有四個方面要繼續推進完善

             1、在切斷以藥養醫之后,價格補償沒有完全到位,有百分之十幾左右的缺口;

             2、國家對公立醫院的投入政策在一些地區落實不到位;

             3、醫保的總量控制比較緊,限制了醫療的需求;

             4、公立醫院的分配結構還不夠合理。

             第二,對公立醫院醫療行為的監管和對整個行業的監管需要進一步從制度層面加以完善。

             下一步:加大薪酬制度改革,調動醫務人員的積極性

             馬曉偉提出,下一步要鞏固藥品加成的改革成果,建立一個靈活體現成本和收入結構變化的動態的價格調整機制,科學合理地使公立醫院得到補償;

             持續深化醫保支付方式的改革,引導合理就醫;

             加大薪酬制度改革,調動醫務人員的積極性;

             加大建立現代醫院管理制度,使我國公立醫院向質量效益型和管理科學精細化轉變。

             關于現代醫院制度建設,在前不久國家衛生健康委等六部門聯合發布的《關于開展建立健全現代醫院管理制度試點的通知》中,就點名了148家公立醫院,作為建立健全現代醫院管理制度的試點醫院,依法全面推行聘用制度和崗位管理制度,實行合同管理??梢?,現代醫院管理制度即將在全國范圍鋪展開來,開啟真正落地時代。

             連維良:社會辦醫部分政策落實不到位,監管自律不到位

             國家發展改革委副主任連維良介紹了有關社會辦醫的情況。他說,近年來社會辦醫取得了積極成效,民營醫院的數量、軟硬件 能力以及診療人次明顯提升。社會辦醫機制靈活,貼近群眾,在一些細分的醫療領域逐漸顯現出優勢。

            連維良同時指出,目前社會辦醫仍然存在許多亟待解決的問題,主要表現為一個缺乏、兩個不到位。

            一個缺乏是人才缺乏。

            兩個不到位,一是部分政策落實不到位,準入審批、土地用房、稅收優惠、醫保定點等政策獲得感有待提高。

            二是監管自律不到位,有些醫院通過網絡競價排名和虛假廣告誤導患者,存在無證行醫、欺詐騙保等不法行為。

            社會辦醫準入重點審核醫生職業能力。

            近年來,國家針對社會辦醫頒布了多項文件,一步步簡化了社會辦醫的各種不必要程序。但這并不代表國家降低社會辦醫準入門檻。

            連維良表示,下一步支持社會辦醫,重點是做到進一步放寬準入,適當放寬準入的硬件標準,重點審核軟件能力,特別是醫務人員的職業能力。

            同時加強政策落實力度,提高融資引資、土地用房、稅收優惠、醫保定點等政策實施的質量;加強綜合監管力度,嚴厲打擊醫療服務領域各類違法行為,特別是加強對無證行醫、欺詐騙保、虛假違法醫療廣告等嚴重失信行為實行聯合懲戒和專項治理,凈化行業發展環境。

             看來,雖然社會辦醫在程序上簡單了,硬件上放寬了,但在軟件上,國家相對提高了準入門檻,提高社會辦醫醫生整體素質,是提升社會辦醫質量的必要手段。

             公立醫院改革任重道遠,一系列問題和細節還有待加強和完善,但改革的決心是堅定的,目標也是明確的。隨著公立醫院改革越來越深入,醫療市場對優質醫療資源將更加包容,同時對不正規不合法的醫療行為也將給予更為嚴厲的打擊,醫療格局在更為科學的機制下走向規范化時代。
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